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Bildquelle: Screenshot von HHS-Minister Robert Kennedy Jr. (links), Präsident Donald Trump (Mitte) und CMS-Administrator Mehmet Oz (rechts) aus dem YouTube-Kanal des Weißen Hauses YouTube.

USA wollen digitale ID für Patienten, Anbieter und Kostenträger

Von The Sociable

Trump sagt, das System werde „vollständig freiwillig“ sein, aber das HHS will digitale Identitätssysteme für alle fördern, vorschreiben oder verbindlich machen: Perspektive

Im Rahmen der Bemühungen des Weißen Hauses zur Modernisierung des Gesundheitstechnologie-Ökosystems untersucht das US-Gesundheitsministerium (HHS), wie digitale IDs für Patienten, Anbieter und Kostenträger gefördert, vorgeschrieben und in einigen Fällen verbindlich gemacht werden können.

Am Mittwoch veranstaltete das Weiße Haus eine Veranstaltung unter dem Motto „Make Health Tech Great Again“, um über den aktuellen Stand der Digitalisierung und der öffentlich-privaten Partnerschaften zu informieren.

„Patienten können ihren Ärzten einfach per Knopfdruck Zugriff auf ihre Unterlagen gewähren […] Dieses System wird vollständig freiwillig sein, und es wird keine zentralisierte, von der Regierung betriebene Datenbank geben.“

Präsident Donald Trump, Make Health Tech Great Again, Juli 2025

Präsident Donald Trump sprach über eine Initiative namens „Kill the Clipboard”, bei der Patienten ihren Gesundheitsdienstleistern einen QR-Code geben können, um sofortigen Zugriff auf ihre Unterlagen zu erhalten.

Der Präsident versicherte, dass diese Art von digitalem Identitätssystem „vollständig freiwillig“ sei.

Eine Informationsanfrage (RFI) des HHS zum „Health Technology Ecosystem“ zeigt jedoch, wie die Regierung die Einführung digitaler Identitätssysteme fördern, vorschreiben und in einigen Fällen sogar verbindlich vorschreiben will.

Übersetzung von „X“: „Kill the Clipboard“ = digitale ID. Trump sagt, es werde „freiwillig“ sein, aber das Gesundheitsministerium prüft bereits, wie „ein einziger Satz vertrauenswürdiger digitaler Identitätsnachweise“ gefördert, verlangt und in einigen Fällen sogar vorgeschrieben werden kann.

„Zur Einführung digitaler Identitäten: Welche Auswirkungen hätte die obligatorische Verwendung des Identitätsprotokolls OpenID Connect?

Ministerium für Gesundheit und Soziales, Informationsanfrage; Gesundheitstechnologie-Ökosystem, Mai 2025

„Wobei benötigen Anbieter Unterstützung, um den Übergang zu einem einzigen Satz vertrauenswürdiger digitaler Identitätsnachweise für Patienten zu beschleunigen, die diese selbst verwalten können, anstatt für jeden Anbieter einen eigenen zu haben?“

Ministerium für Gesundheit und Soziales, Informationsanfrage; Gesundheitstechnologie-Ökosystem, Mai 2025

Veröffentlicht am 16. Mai 2025, enthält die „Informationsanfrage; Gesundheitstechnologie-Ökosystem” des HHS mehrere Anfragen dazu, wie Patienten, Anbieter und Kostenträger alle in digitale Identitätssysteme eingebunden werden können.

Aus der Informationsanfrage (Hervorhebungen von mir):

Patienten und Pflegekräfte zur Akzeptanz digitaler Identitäten ermutigen

Anbieter dazu ermutigen, digitale Identitätsnachweise zu verlangen

Zahlungspflichtige zur Akzeptanz digitaler Ausweise ermutigen:

Zwischen Mai und Juni gingen bei der RFI 980 Kommentare von Vertretern des privaten Sektors ein, von denen sich 315 direkt auf „digitale Identitätsnachweise” bezogen.

Von diesen 315 Kommentatoren sprachen sich 33 (nach Zählung des Autors) gegen obligatorische digitale Ausweise aus, während fast 300 Kommentatoren eine Form von digitalem Ausweis und/oder einem interoperablen Datenaustauschsystem befürworteten.

Eine Zusammenfassung der 33 Kommentare, die sich gegen digitale Ausweise aussprachen, finden Sie am Ende dieses Artikels.

Die Hunderte von Kommentaren, die digitale Identitätssysteme, einschließlich einer Verpflichtung dazu, befürworteten, stammten hingegen überwiegend von Vertretern der Wirtschaft.

Hier sind einige Beispiele für Zusammenfassungen der fast 300 Kommentare, in denen die Einführung digitaler Ausweise empfohlen, befürwortet, gefordert oder entsprechende Dienstleistungen angeboten wurden:

  • Oura fordert CMS und ONC nachdrücklich auf, ein besser interoperables digitales Gesundheitsökosystem zu fördern, indem API-Standards verbessert, Reibungsverluste beim Datenzugriff verringert, die Medicare-Abdeckung für Wearables erweitert und standardisierte digitale Identitätsnachweise unterstützt werden.
  • Apple setzt sich für ein datenschutzorientiertes, standardbasiertes digitales Gesundheitsökosystem ein, in dem Einzelpersonen sicheren und nahtlosen Zugriff auf ihre Gesundheitsdaten und Identitätsnachweise haben.
  • Die Better Identity Coalition fordert HHS/CMS nachdrücklich auf, ihre Überlegungen zu digitalen Identitätsstandards im Gesundheitswesen über die aktuellen NIST-Standards hinaus auszuweiten und neue überprüfbare Identitätsnachweise wie mDLs einzubeziehen, und warnt davor, angesichts der laufenden Markt- und Standardentwicklungen vorzeitig bestimmte Protokolle wie OpenID Connect vorzuschreiben.
  • Accenture Federal Services, 1HealthSciences und HL7 setzen sich dafür ein, dass CMS seine umfangreichen Daten zu Leistungsansprüchen in ein semantisch interoperables, FHIR-natives Gesundheitsökosystem umwandelt, das KI und digitale Identitäten nutzt, um Patienten und Anbieter zu stärken, Belastungen zu reduzieren und eine wertorientierte Versorgung voranzutreiben.
  • DirectTrust fordert CMS nachdrücklich auf, die Einführung einer standardbasierten digitalen Identität und eines landesweiten Verzeichnisses von Anbietern vorzuschreiben und Anreize dafür zu schaffen, setzt sich für die Aufnahme von Direct Secure Messaging in TEFCA ein und betont umfassende Cybersicherheitsmaßnahmen zur Förderung eines sicheren, effizienten und vertrauenswürdigen Ökosystems für Gesundheitstechnologien.
  • Providence setzt sich nachdrücklich für die obligatorische Verwendung von OpenID Connect (OIDC) für die Patientenidentität und verbesserte, skalierbare Bulk-FHIR-APIs ein, um die Dateninteroperabilität zu verbessern, Patienten zu stärken und die wertorientierte Versorgung zu optimieren.
  • Kaiser Permanente fordert CMS nachdrücklich auf, die IT-Infrastruktur im Gesundheitswesen durch standardbasierte, flexible Interoperabilität, priorisierte Implementierungen und den Abbau von Verwaltungsaufwand zu modernisieren, wobei der Schwerpunkt auf digitaler Identität, Anbieterverzeichnissen und einer erweiterten Nutzung von TEFCA liegen sollte, um die wertorientierte Versorgung zu verbessern.
  • Die CommonWell Health Alliance setzt sich für eine verbesserte, sichere und standardisierte Interoperabilität von Gesundheitsdaten ein und betont dabei den Zugang für Patienten, verbesserte Verzeichnisse, eine stärkere digitale Identität und eine robuste Bundesaufsicht für Austauschrahmenwerke wie TEFCA.
  • Maximus bietet sein Fachwissen und seine patentierte Technologie zur Modernisierung der CMS-Systeme an und schlägt eine digitale Eingangspforte, eine landesweite Patienten-ID, eine verbesserte Koordination von doppelt berechtigten Personen und eine proaktive Betrugsbekämpfung vor, um die Erfahrung der Begünstigten zu verbessern und die Kosten zu senken.
  • Private Identity LLC empfiehlt CMS die Einführung einer auf Berechtigungsnachweisen basierenden digitalen Identitätsinfrastruktur (iTrust Identity) für die Echtzeit-Durchsetzung von Identität, Einwilligung und delegiertem Zugriff in allen Programmen, um Vertrauen, Interoperabilität und Betrugssicherheit zu verbessern.
  • ID.me fordert CMS nachdrücklich auf, föderierte, NIST-konforme digitale Identitätslösungen einzuführen und vorzuschreiben, um die Gesundheitskosten zu senken, Betrug zu bekämpfen und die Dateninteroperabilität und den Datenzugang für Patienten, Anbieter und Kostenträger im gesamten US-amerikanischen Gesundheitstechnologie-Ökosystem zu verbessern.

Letztendlich wurden über 60 Unternehmen als „Early Adopters“ ausgewählt, um das US-amerikanische Gesundheitstechnologie-Ökosystem aufzubauen. Alle Unternehmen haben unterschiedliche Zusagen in sechs Bereichen der interoperablen digitalen Gesundheitsversorgung gemacht:

  • Datennetzwerke
  • Gesundheitssysteme und -anbieter
  • Patientenorientierte Apps – dialogorientierte KI-Assistenten
  • Patientenorientierte Apps – Diabetes und Adipositas
  • Patientenorientierte Apps – Kill the Clipboard
  • Kostenträger

Nachfolgend sind die Early Adopters und ihre Zusagen aufgeführt:

Zurück zur Veranstaltung „Make Health Tech Great Again” am Mittwoch: David Sacks, KI- und Krypto-Beauftragter des Weißen Hauses, lobte HHS-Minister Robert Kennedy Jr. und CMS-Administrator Mehmet Oz dafür, dass sie die ersten Anwender dazu bewegt haben, ihre Daten für KI-Systeme freizugeben.

„Je mehr Daten KI hat, desto besser ist ihre Leistung. Ein großes Lob an Dr. Oz und Minister Kennedy für ihre heutige Zusage. Sie konnten 60 große Unternehmen aus verschiedenen Wirtschaftsbereichen dazu bewegen, ihre Daten freizugeben, damit KI sie nutzen kann, um bessere Behandlungsergebnisse für Patienten zu erzielen.“

David Sacks, Make Health Tech Great Again, Juli 2025

Übersetzung von „X„: Genau wie Tony Blair und Larry Ellison von Oracle möchte auch David Sacks, KI- und Krypto-Beauftragter des Weißen Hauses, dass Ihre Gesundheitsdaten in KI-Systeme einfließen. „Der Schlüssel liegt in der Freigabe von Daten. Ein großes Lob an Dr. Oz und Sec Kennedy, die 60 große Unternehmen dazu gebracht haben, ihre Daten freizugeben.“ https://youtube.com/watch?

„CMS arbeitet daran, Medicare.gov noch in diesem Jahr um eine moderne digitale Identität zu erweitern, und prüft dabei Ansätze, die die Sicherheit verbessern, ohne die bestehenden Benutzerkonten und Dienste zu beeinträchtigen.“

Centers for Medicare and Medicaid Services, Pressemitteilung: „Weißes Haus und führende Technologieunternehmen verpflichten sich zur Schaffung eines patientenorientierten Gesundheitsökosystems“, Juli 2025

Die Bemühungen der aktuellen Regierung zur Modernisierung der Gesundheitstechnologie konzentrieren sich auf zwei große Bereiche:

  • Förderung eines CMS-Interoperabilitätsrahmens für den einfachen und nahtlosen Informationsaustausch zwischen Patienten und Anbietern
  • Verbesserung der Verfügbarkeit personalisierter Tools, damit Patienten über die Informationen und Ressourcen verfügen, die sie für bessere Gesundheitsentscheidungen benötigen.

Diese Bemühungen sind durchaus realisierbar, und Millionen von Menschen könnten von einer solch ehrgeizigen Umsetzung enorm profitieren.

Gleichzeitig wird die Bevölkerung auf diese Weise dazu gebracht, digitale ID-Systeme zu akzeptieren, die zunächst optional und freiwillig sind, aber jederzeit, aus beliebigen Gründen und durch jedes Regime schnell zur Pflicht werden können.

Wir haben dies bei den COVID-Impfpässen gesehen.

Vor kurzem haben sowohl Großbritannien als auch Australien eine Hintertür für digitale IDs eingeführt, indem sie für den Zugriff auf bestimmte Inhalte, darunter auch soziale Medien, eine Online-Altersüberprüfung vorschreiben.

Und Plattformen wie Spotify und Google haben bereits damit begonnen, maschinelles Lernen zu testen, um das Alter eines Nutzers über geografische Standorte hinweg zu bestimmen.

Das Weiße Haus unternimmt enorme Anstrengungen, um das Gesundheitssystem komplett zu reformieren, und dennoch garantiert der Präsident, dass alles „vollständig freiwillig“ sein wird.

Unterdessen sagen Ihnen das HHS und CMS in ihrer RFI ganz offen, dass sie interoperable digitale IDs und einen massiven Datenaustausch fördern, vorschreiben oder sogar verordnen wollen.

Die US-Regierung ist auch stolz darauf, mit großen Technologieunternehmen wie Amazon, Anthropic, Apple, Google, Microsoft, OpenAI, Oracle und Samsung zusammenzuarbeiten.

Vertrauen Sie der Regierung oder den großen Technologieunternehmen, dass sie Ihre Interessen im Blick haben?

Wie sieht es mit einer Zusammenarbeit beider aus?

Haben Sie Vertrauen in öffentlich-private Partnerschaften – die Verschmelzung von Unternehmen und Staat –, dass sie das Beste für Sie tun?

Hier sind die Zusammenfassungen der 33 Kommentatoren (nach Zählung des Autors), die Bedenken oder sogar Ablehnung gegenüber der Einführung einer digitalen ID im Rahmen der HHS-RFI äußerten:

  1. Eine Person, die sich für Datenschutzrechte und elterliche Autonomie einsetzt, lehnt obligatorische digitale Ausweise, die Erfassung biometrischer Daten und tragbare Technologien für den Zugang zum Gesundheitswesen ab und setzt sich für eine informierte Einwilligung und das Recht auf Vergessenwerden ein.
  2. Eine in New York ansässige Gruppe von Pädagogen, Teachers for Choice, lehnt medizinische Vorschriften ab und fordert, dass digitale Ausweise, biometrische Daten, obligatorische Wearables und die Speicherung von Daten ohne Einwilligung für den Zugang zum Gesundheitswesen verboten werden.
  3. Ein Medicare-Empfänger, der Privatsphäre und Versorgungsqualität über Datenerfassung stellt, fordert Verbesserungen bei der Erstattung von Leistungen der funktionellen Medizin durch Medicare und eine schnellere Bearbeitung von Leistungsansprüchen.Meine Gesundheitsdaten sind privat und gehören mir, und ich bin besorgt über ihre weitreichende Verbreitung ohne meine ausdrückliche Zustimmung.
  4. Ein besorgter Bürger, der anonym bleiben möchte, hält eine übermäßige staatliche Überwachung, insbesondere in Bezug auf digitale Ausweise, Biometrie und obligatorische Wearables für den Zugang zum Gesundheitswesen, im Zeitalter der KI für gefährlich und setzt sich für die individuelle Kontrolle über Gesundheitsdaten ein.
  5. Ein einzelner Bürger lehnt alle medizinischen Vorschriften ab und fordert strenge Schutzmaßnahmen für die Privatsphäre von Patienten, einschließlich des Verbots digitaler Ausweise, der Erfassung biometrischer Daten und der obligatorischen Verwendung von Wearables für den Zugang zum Gesundheitswesen, und setzt sich für das Recht auf Löschung von Daten ein.
  6. Ein einzelner Gesundheitsdienstleister/eine einzelne Gesundheitsvereinigung ist der Ansicht, dass das Recht auf Privatsphäre ein Menschenrecht ist, und lehnt obligatorische digitale Ausweise, biometrische Daten oder Wearables für den Zugang zum Gesundheitswesen ab und setzt sich für das Recht des Einzelnen auf Kontrolle über seine Daten ein.
  7. Ein zertifizierter und lizenzierter Sporttrainer in Florida fordert, dass für den Zugang zur Gesundheitsversorgung keine digitalen Ausweise, biometrischen Daten oder vorgeschriebene Wearable-Technologie erforderlich sind, und betont die Privatsphäre der Patienten, die Rechte der Eltern und das Recht auf Vergessenwerden
  8. Eine Person, die sich um den Datenschutz in der Gesundheitstechnologie sorgt fordert, dass für den Zugang zur Gesundheitsversorgung keine digitalen Ausweise oder biometrischen Daten erforderlich sind, keine Wearable-Technologie vorgeschrieben wird und Patienten das Recht haben, die Speicherung oder Löschung ihrer von KI gesammelten Daten zu kontrollieren
  9. Eine Person, die digitale Ausweise aus Datenschutzgründen ablehnt und der Ansicht ist, dass die Einhaltung der Verfassung solche Maßnahmen überflüssig macht
  10. Eine Person aus dem Gesundheitswesen in New Yorklehnt jegliche digitale Ausweisvoraussetzungen für den Zugang zur Gesundheitsversorgung ab und setzt sich für das Recht der Patienten ein, über die Speicherung oder Löschung ihrer Daten selbst zu entscheiden.
  11. Eine Personstrebt nach Autonomie bei der Verwaltung ihrer Gesundheit, lehnt staatliche Eingriffe, eine verstärkte Zentralisierung und obligatorische digitale oder biometrische Identifizierung für den Zugang zur Gesundheitsversorgung ab und setzt sich für das Recht auf Vergessenwerden ein.
  12. Eine Person, die sich vehement gegen nationale digitale Ausweise, die Erfassung biometrischer Daten, vorgeschriebene Wearables und den Datenaustausch im Gesundheitswesen ausspricht und sich weigert, sich an dem vorgeschlagenen Ökosystem für Gesundheitstechnologien zu beteiligen.
  13. Ein US-amerikanischer Staatsbürger und Unternehmer, der sich für starke Datenschutzrechte für Patienten und Eltern im Bereich der Gesundheitstechnologie einsetzt, digitale Ausweise, biometrische Vorschriften und vorgeschriebene Wearables ablehnt und gleichzeitig das Recht auf Datenlöschung unterstützt.
  14. Eine Person, die befürchtet, dass obligatorische digitale Ausweise für die Gesundheitsversorgung oder Sozialleistungen die Privatsphäre und Autonomie des Einzelnen gefährden.
  15. Eine Person aus dem Gesundheitswesen spricht sich unter Berufung auf Datenschutzbedenken und die Angemessenheit bestehender Identifizierungsmethoden entschieden gegen obligatorische digitale Ausweise aus.
  16. Eine Person, die sich um den Datenschutz und die Rechte der Eltern sorgt, lehnt digitale Ausweise, biometrische Daten oder vorgeschriebene Wearables für den Zugang zum Gesundheitswesen ab und betont die Bedeutung der informierten Einwilligung und des Rechts auf Vergessenwerden.
  17. Der Health Freedom Defense Fund lehnt obligatorische digitale Ausweise und biometrische Daten für den Zugang zum Gesundheitswesen ab, setzt sich für das Recht auf Ablehnung von Wearables ein und unterstützt das „Recht auf Vergessenwerden” in Bezug auf KI-gesteuerte medizinische Daten, wobei er Bedenken hinsichtlich der bürgerlichen Freiheiten und der Menschenwürde anführt.
  18. Ein US-Bürger fordert den Schutz der Freiheiten und der Privatsphäre, indem er sich gegen obligatorische digitale Ausweise, biometrische Daten und Wearables für den Zugang zum Gesundheitswesen ausspricht und stattdessen für eine informierte Einwilligung und das Recht auf Datenlöschung eintritt.
  19. Eine Person aus New York lehnt Bundesinitiativen im Bereich der Gesundheitstechnologie, die digitale Ausweise, biometrische Daten oder tragbare Geräte vorschreiben oder das „Recht auf Vergessenwerden” einschränken, entschieden ab und setzt sich für die Grundprinzipien der Privatsphäre, Autonomie und Einwilligung ein.
  20. Ein Pilates-Studioinhaber und -Lehrer ist besorgt um den Datenschutz und fordert, dass für den Zugang zum Gesundheitswesen keine digitalen Ausweise, biometrischen Daten oder vorgeschriebenen Wearables erforderlich sind und dass das Recht auf Vergessenwerden für Patientendaten gilt.
  21. Eine Person aus Kalifornien lehnt jede vorgeschriebene digitale ID, biometrische Datenerfassung oder tragbare Technologie für den Zugang zur Gesundheitsversorgung entschieden ab und setzt sich stattdessen für die individuelle Kontrolle über die Speicherung und Löschung von Daten ein.
  22. Dieser anonyme Kommentator aus der Regierung fordert, dass für den Zugang zur Gesundheitsversorgung keine digitale ID, biometrische Daten oder vorgeschriebene tragbare Technologie erforderlich sind, und unterstützt das Recht auf Vergessenwerden für Patientendaten.
  23. Ein Anwalt spricht sich gegen obligatorische digitale Ausweise, biometrische Daten oder tragbare Technologien für den Zugang zum Gesundheitswesen aus und betont die Notwendigkeit einer informierten Einwilligung und das Recht der Patienten auf Kontrolle über ihre Daten.
  24. Ein Lehrer an einer öffentlichen Schule in New York City fordert, dass für den Zugang zum Gesundheitswesen keine digitalen Ausweise oder biometrischen Daten erforderlich sind, und lehnt vorgeschriebene tragbare Technologien ab. Er setzt sich für die Kontrolle der Patienten über die Speicherung und Löschung ihrer Daten ein.
  25. Eine Person ist besorgt über die Rechte von Patienten und Eltern hinsichtlich des Zugangs zu Gesundheitsinformationen und lehnt die Verpflichtung zur Verwendung digitaler Ausweise, biometrischer Daten oder tragbarer Technologien im Gesundheitswesen ab.
  26. Ein einzelner Angehöriger eines Gesundheitsberufs ist besorgt über den Datenschutz und die Übergriffe der Regierung im Bereich der digitalen Gesundheitsakten und spricht sich gegen obligatorische digitale Ausweise, die Erfassung biometrischer Daten und vorgeschriebene Wearables aus, während er das Recht auf Vergessenwerden und den Schutz vor Diskriminierung unterstützt.
  27. Eine Person lehnt digitale Ausweise entschieden ab, da sie eine Übergriffigkeit und Kontrolle durch den Staat befürchtet.
  28. Ein ehemaliger Bildgebungstechniker und Kandidat für den US-Kongress lehnt medizinische Vorschriften und digitale Gesundheitsausweise ab und setzt sich für die Privatsphäre der Patienten und das Recht auf Vergessenwerden ein.
  29. Ein anonymer Kommentator der Bundesregierung behauptet, dass Entscheidungen im Gesundheitswesen ausschließlich individuelle Entscheidungen sind, und spricht sich gegen staatlich vorgeschriebene digitale Ausweise, biometrische Daten, Wearable-Technologie oder Anforderungen an personenbezogene Daten aus.
  30. Ein Angehöriger eines Gesundheitsberufs spricht sich für ein patientenorientiertes, dezentralisiertes Gesundheitssystem aus, das persönliche Betreuung, Datenschutz und informierte Einwilligung in den Vordergrund stellt, und kritisiert gleichzeitig die Einmischung von Unternehmen, digitale Vorschriften und systemische Mängel, die sich auf ältere Menschen und die Behandlung chronischer Krankheiten auswirken.
  31. Ein einzelner Kommentator ist besorgt über den Datenschutz und die Einwilligung im Zusammenhang mit Gesundheitstechnologien und lehnt insbesondere vorgeschriebene Wearables, digitale Ausweise und die obligatorische Erfassung biometrischer Daten ab und spricht sich für die Einwilligung der Patienten in die Erfassung von Daten durch KI aus.
  32. Eine Person lehnt staatlich vorgeschriebene digitale Ausweise, die Erfassung biometrischer Daten und Wearable-Technologie für den Zugang zum Gesundheitswesen entschieden ab und plädiert stattdessen für die individuelle Kontrolle über Daten und die informierte Einwilligung.
  33. Eine Person ist besorgt über den Datenschutz und die Einwilligung in Bezug auf Gesundheitstechnologie und lehnt insbesondere die Verpflichtung zum Tragen von Wearable-Technologie, digitale Ausweise und die Speicherung von KI-erfassten Daten ohne Einwilligung sowie die obligatorische Bereitstellung biometrischer Daten ab.

Quelle: US wants digital ID for patients, providers & payers